ХЛОАЗМА

ХЛОАЗМА (от греч. chloaso—имею зеленовато-желтый вид), усиленная пигментация кожи лица в виде желтовато-бурых симметрично расположенных пятен. Наблюдается X. чаще всего при беременности и при хрон. гинекологических заболеваниях (chloasma gravidarum, chloasma uterinum). Аналогичная пигментация может иметь место в старости, при состояниях истощения, у пеллагриков (chloasma ca-checticorum). Анат. субстратом X. является избыточное накопление меланина в клетках Мальпигиева слоя эпидермиса, а также появление пигментных' клеток (меланофоры) в соединительной ткани кожи. Причина X. неясна. Имеются указания, что пигментация стоит в связи с нарушениями в эндокринном аппарате, в частности с дисфункцией надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. При беременности X. появляется обычно на тре- тьем месяце и имеет вид пятен, располагающихся на лбу, висках, спинке носа и на верхней губе, что придает лицу вид маски («маска беременности»). Сходство с маской еще более усиливается в тех случаях, где имеется огрубение черт лица (акромегалия беременных). Степень пигментации и ее распространение могут находиться в зависимости от разнообразных факторов (раса, климат, конституция, цвет волос—брюнетки, блондинки, свойства кожи и пр.). Следует указать, что аналогичная усиленная пигментация кожи при беременности наблюдается в других местах (околососковые кружки, соски, белая линия живота, область вульвы, anus'a). Гиперпигментации при беременности могут подвергаться и старые рубцы кожи. X. и пигментация кожи в других местах при беременности представляют собой явление физиологическое, однако имеются указания, что чрезмерно интенсивную и распространенную пигментацию, особенно появление ее на необычных местах (напр. в подмышечных впадинах), следует расценивать как проявление токсикоза. На это указывает нередкое сочетание такой пигментации с нефропатией, эклямпсизмом, вялой родовой деятельностью и пр.